肺，作为气体交换的重要器官，可谓是“多灾多难”，不仅难逃一手烟、二手烟的荼毒，就连空气偶尔也派出雾霾来捣乱。很多患者一发现肺癌，就已经错过了最佳治疗时间，若没能做到早期发现早治疗，肺癌还很容易发生转移。

肺癌，为什么一经发现就是晚期？

肺癌，通常包括原发性肺癌和转移性肺癌。简单地说，原发性肺癌，是指从肺部长出来的癌；而转移性肺癌，是指从其他部位转移到肺部的癌。我们通常所说的肺癌，是指原发性肺癌。和其他癌症一样，肺癌也是越早发现越早治疗，生存率越高。肺癌之所以难以在早期发现，是因为患者在早期往往感觉不到症状，一旦出现症状时，就可能已经发展到晚期……

肺癌早期难以被发现是因为肺的“特殊性”

肺癌的症状，主要是由于肿瘤的压迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上没有明显的症状，因为肺部的容积较大，所以压迫症状不明显。待肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状，此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应。这就是肺癌一发现就是中晚期的原因，70-80%的患者出现不舒服来医院检查发现时，都已经是肺癌的中期或晚期。虽说肺癌难以早期被发现，但也并非无迹可寻，如果患者机体存在有以下情况时，此时则应当要注意提高警惕。

肺癌有哪些症状？

咳嗽：肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。咳嗽通常是首发症状和初期信号，如果是顽固性、刺激性干咳无痰，经抗炎治疗1-2周症状仍无改善时，应引起高度重视。有长期慢性咳嗽的老烟民如果咳嗽习惯发生变化也要警惕肺癌可能。

杵状指：杵状指又叫槌状指、鼓棰指，是指在某些病理状态下，手指末端指节，尤其是骨面的软组织，出现无痛性增生、肥厚、肿胀，导致手指末端变形。因为形似杵状而得名。杵状指可见于多系统疾病，其中肺部疾病占75%~80%。当肺部出现病变，导致气道阻塞，易诱发组织缺氧，从而在离心脏较远的手指末端表现为周围组织增厚，即杵状指。肺癌患者的杵状指症状可能出现较早，往往先于其他肺癌症状。有文献报道，肺癌中杵状指发生率约为1.6%～9.4% ，其中以杵状指为首发症状的并不少见。

【自测杵状指】将双手中指向内弯曲，末端关节及指甲并拢。正常情况下，两指甲根部会有一个菱形空隙；如果空隙变小或消失，则可能存在杵状指。

发热：肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。在发热的同时伴有肺部阴影者，要积极寻找病因，不要轻易诊断为感冒或支气管炎而延误病情。

胸痛：胸痛初期为不定时的胸闷，压迫感或钝痛，有时甚至无法描述疼痛的性质和具体部位。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

血痰：肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因血痰而被发现的。血痰表现为痰中带血丝或者血块，少见大量咯血。对40岁以上男女，既无咯血病史，突然出现不能解释的血痰，应高度警惕。

声音嘶哑：心脏旁边的纵隔内有控制声带的喉返神经，肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后，神经被压迫或侵犯时会出现声音嘶哑的症状。

腰痛、脊柱部位疼痛：肺癌发生骨转移时，会出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点。

不明原因的体重下降：恶性肿瘤等一些重疾都会出现体重下降。因此，在没有刻意减肥的情况下出现体重短时间明显下降应该提高警惕。

每年体检正常，为什么还得肺癌？

很多人体检时都是以常规胸片检查肺部的，但其实很容易出现早期肺癌的漏诊，即便是通过胸片发现了肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。其实，对于肺癌高危人群而言，低剂量螺旋CT肺癌筛查可取得显著生存获益，也是目前国际唯一认可有效的肺癌筛查手段。因为螺旋CT分辨非常高，小于4毫米结节也能够被发现，而且做一次低剂量螺旋CT扫描的辐射量近似于乘飞机飞行20小时的辐射量，对人体健康不会产生明显影响。因此，建议对于40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次螺旋CT检查：

1. 40岁以上的中老年人；

2. 40岁以上，特别是50～70岁中老年人，并有吸烟史者；

3. 高危人群：工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者。

如果发现异常，可进一步通过组织活检来确诊。

肺结节离肺癌有多远？

近年来，随着胸部低剂量CT体检的普及，肺癌在很早期阶段即可被发现，表现为1厘米以内的磨玻璃样或半实性小结节。当然，并不是所有肺部结节都是肺癌，大部分可能是良性的。

临床上，把肺实质内≤3cm的病灶称为结节，而其也有良性、恶性之分——良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性肿瘤；恶性结节则包括肺癌、转移癌等。

肺结节离肺癌有多远？关键看这三点！

1.看大小：一般结节越大越危险

●直径为5-10mm，称为肺小结节，恶性可能性不足5%，建议每3个月复查一次；

●直径＞10mm，称为肺结节，恶性可能性较大。建议每1～2个月复查一次，如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节。

●大于2cm的结节恶性率可高达20%，需及时就医。

2.看密度：混合结节最危险

根据结节的密度，肺结节可分为三类：磨玻璃结节、混合结节、实性结节。

①实性结节：表面光滑小而圆的，多属于良性。

②磨玻璃结节：也叫毛玻璃结节，纯粹的磨玻璃结节，体积小于1cm，边界较清楚，多属良性。

③混合结节：即部分磨玻璃、部分实性的结节，恶性率在60%以上。

3.看形态特征：这些字样需警惕

如果检查报告单上出现“毛刺”、“血管集束征”、“分叶”、“胸膜牵拉”等，要警惕肺癌。

引起肺癌的主要原因

1、高龄：55岁以后，肺癌发病率明显上升；

2、吸烟：吸烟指数≥400年支（吸烟指数=吸烟年数×每天吸烟支数）时，肺癌发病率显著上升，二手烟同样会增加肺癌的发病风险；

3、职业：长期接触无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚和氯甲基甲醚等或从事烹饪的工作者；

4、大气污染：越来越严重的空气污染同样是人类健康的杀手；

5、高危人群：有肺纤维化病史或恶性肿瘤病史、肺癌家族史等高危因素人群。

日常4招护肺养生助你远离肺癌

远离肺癌，可以从以下几点做起：

1.避免危险因素

除广为人知的烟草、环境因素（粉尘、装修污染等）外，以下因素也可能诱发肺癌，应注意避免。慢性肺部疾病：慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、哮喘、良性的小结节等疾病，病变区域的细胞新陈代谢异常旺盛，易发生基因突变，导致肺癌；真菌孢子等细菌：潮湿易致真菌等迅速繁殖，人体吸入后可诱发肺部感染，增加肺癌风险。衣柜、书籍等要注意除湿防霉，绿植中的腐叶也要及时清理；烟花：烟花燃放会产生很多有毒颗粒，包括二氧化硫，吸入人体时易损伤黏膜、肺泡，过量吸入时会大大增加罹患肺癌的风险。

2.补充硒元素

癌细胞的生长，需要源源不断的营养供给，而硒元素可使人体快速形成抑制因子，阻断癌细胞的营养供应，抑制肿瘤新生血管形成，从而辅助预防肺癌。日常生活中可适当多吃含有硒元素的食物，如：蘑菇、麦芽、芝麻、酵母、金枪鱼等食物，有需要时也可适当服用硒补充剂。

3.呼吸锻炼操

肺本身不能主动扩张和缩小，呼吸是通过与呼吸相关的肌肉（即呼吸肌）来实现的。研究发现，提高呼吸肌的肌力及耐力有利于肺的健康。平时可以做长嘘短叹的动作，具体方法为：深呼吸后，将嘴唇噘成鱼嘴状，均匀缓慢地吐气，呼气时间宜长于吸气时间。

转自：http://www.qzlc.gov.cn/zwgk/qzbm/wjju/xjyd/202208/t20220822_2765022.htm